三王不動産グループ：リフォームに関するお問い合わせ

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リフォームについてのご希望をわかる範囲でお答えください。

物件種別*	マンション一戸建て事務所店舗その他
建物構造	木造鉄骨 RC（鉄筋コンクリート） SRC（鉄骨・鉄筋コンクリート）その他 ※不明な場合は、その他を選択し「不明」とお書きください。
築年数	築年
お考えになっているリフォームについて*	キッチン浴室洗面トイレ壁(内) 床天井収納建具床暖房屋根外壁玄関サッシ雨戸樋外構（駐車場・門・カーポート・インターホン等）耐震補強耐震診断白蟻（駆除・防虫）オール電化ガス給湯器太陽光発電断熱（外張り）
利用人数	人
リフォームの時期	今すぐ１ヵ月後３ヵ月後半年後１年後その他
リフォームの予算	万円くらい
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お名前（漢字）*	（姓）　　（名）
フリガナ*	セイ　　メイ
性別	男女
年齢	歳
勤務先
職業
家族構成	本人を含めて人配偶者　父　母　子　( 人　)
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都道府県*
住所１*	(市区町村)
住所２	(番地以下、マンション名)
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弊社からの連絡方法*	メール電話ファックス郵送直接訪問（複数選択可） ※弊社からの連絡方法で選択した項目は必ず入力してください。

その他簡単なアンケートにお答えください。

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